Медицинские информационные системы обзор программных продуктов. Современные медицинские информационные системы

В успешно функционирующих организациях маркетинговая информация собирается, анализируется и распределяется в рамках маркетинговой информационной системы (МИС), являющейся частью информационной системы управления организацией.

МИС - это совокупность (единый комплекс) персонала, оборудования, процедур и методов, предназначенная для сбора, обработки, анализа и распределения в установленное время достоверной информации, необходимой для подготовки и принятия маркетинговых решений (рис.3.1).

Рис. 3.1. Маркетинговая информационная система(МИС)

МИС трансформирует данные, полученные из внутренних и внешних источников, в информацию, необходимую для руководителей и специалистов маркетинговых служб. МИС распределяет информацию среди руководителей и специалистов маркетинговых служб, принимающих соответствующие решения. Кроме того, МИС, взаимодействуя с другими автоматизированными системами организации, поставляет нужную информацию руководителям других служб (производственных, НИОКР и др.). Внутренняя информация содержит данные о заказах на продукцию, объемах продаж, отгрузке продукции, уровне запасов, об оплате отгруженной продукции и др. Данные из внешних источников получаются на основе проведения маркетинговой разведки (из подсистемы текущей внешней информации) и маркетинговых исследований.

Маркетинговая разведка - постоянная деятельность по сбору текущей информации об изменении внешней среды маркетинга, необходимой как для разработки, так и корректировки маркетинговых планов. В то время как внутренняя информация фокусируется на полученных результатах, маркетинговая разведка исследует то, что может произойти во внешней среде.

Источники получения текущей внешней информации могут быть самого различного характера, для ее сбора используются формальные и неформальные процедуры. Подобная информация получается путем изучения книг, газет, публикаций торговли, отчетов фирм-конкурентов; в результате бесед с потребителями, поставщиками, дистрибьюторами и другими внешними по отношению к организации лицами, которых следует эффективно мотивировать на сбор и предоставление нужной информации; на основе бесед с другими менеджерами и сотрудниками, например, сотрудниками сбытовых служб данной организации; путем проведения промышленного и коммерческого шпионажа (хотя в зарубежных книгах много пишут об этических проблемах маркетинговых исследований).

Маркетинговые исследования в отличие от маркетинговой разведки предполагают сбор и анализ данных по конкретным маркетинговым ситуациям, с которыми организация столкнулось на рынке. Подобная информация не собирается в двух ранее рассмотренных системах. Такая деятельность осуществляется периодически, а не непрерывно, по мере появления определенных проблем, на основе использования специальных методов сбора и обработки собранных данных.

В МИС также входит подсистема анализа маркетинговых решений, в которой с помощью определенных методов (например, моделей корреляционного анализа, расчета точки безубыточности) на основе созданной базы маркетинговых данных осуществляется доступ к информации, необходимой руководителям для принятия решений, и осуществляется ее анализ в заданном направлении.

В подсистему анализа маркетинговых решений может входить набор процедур и логических алгоритмов, основанных на опыте экспертов и называемых экспертными системами.

Руководство организации и ее маркетинговых служб предъявляет к информации свои специфические требования, оно руководствуется своими собственными представлениями, как о собственной организации, так и о ее внешней среде; у него существует своя собственная иерархия потребностей в информации и свой индивидуальный стиль руководства, зависящий от личных и деловых качеств сотрудников управленческого аппарата и сложившихся между ними взаимоотношений. Кроме того, эффективная МИС может быть результатом лишь постепенного развития первоначальной системы.

Различные компании организуют выполнение функции проведения маркетинговых исследований по-разному. Некоторые имеют специальный отдел маркетинговых исследований, другие - только одного специалиста, ответственного за маркетинговые исследования.

Специальные отделы маркетинговых исследований обычно имеют крупные компании, в ряде случаев в компании назначается только один специалист, ответственный за маркетинговые исследования.

Одним из новых методов работы с информацией, получающих все большее распространение, является маркетинг баз данных, который приобрел особую популярность в связи с переходом от массового маркетинга к целевому маркетингу. В основе маркетинга баз данных лежит создание и поддержание базы данных, которая содержит информацию о каждом потребителе. Современные базы данных представляют собой не просто адресный список покупателей, а полную информацию о потребительском поведении в течение относительно длительного периода. Эта информация включает в себя то, какие продукты и в каких комбинациях покупал данный покупатель, по каким ценам, в каких магазинах, в каких мероприятиях по стимулированию он участвовал, и т.п. Содержимое базы данных обновляется с каждой последующей покупкой, компания имеет возможность отслеживать поведение каждого отдельного покупателя во времени, поддерживая постоянный диалог с потребителем.

Преимуществом интерактивного маркетинга является то, что он позволяет отслеживать данные о потреблении отдельных покупателей и увязывать различные рыночные мероприятия и весь комплекс маркетинга с этими данными, анализировать реакцию конкретного покупателя на эти мероприятия с учетом его социально-демографических характеристик и, таким образом, повышать эффективность маркетинговых мероприятий, более полно удовлетворяя существующие потребности рынка. В результате применения этого подхода коммуникации и продвижение становятся для компании единым информационным потоком.

В настоящее время существуют различные способы поддержания диалога с покупателями с помощью баз данных. Адресные базы данных могут формироваться на основании почтовых адресов, телефонов, различных купонов на приобретение продукции. Одним из популярных способов является создание карточек регулярного покупателя, которым, например, активно пользуется авиакомпания KLM.

Интеграция всех имеющихся информационных источников и переход от системы, состоящей из набора разрозненных данных, к системе маркетинговых знаний (кnowledge system) - важная современная тенденция в работе с информацией большинства западных компаний. Маркетинговые знания представляют собой накопленный интеллектуальный капитал компании, включающий в себя данные, информацию и идеи и необходимый для принятия наилучших и наиболее эффективных решений управленческим аппаратом компании.

Наступил 2019 год и всем медицинским организациям необходимо будет в обязательном порядке внедрить в работу медицинские информационные системы или сокращенно МИС.

Преимущества такой системы для всех сотрудников очевидна:

  • Для директора клиники - удобное отображение статистики по работе клиники и конструктор построения отчетов.
  • Для администратора клиники - удобная система отображения расписания каждого специалиста, ведение бухгалтерии и печать необходимых документов по клику мыши.
  • Для врачей - напоминания о записи на прием, полная история болезни, различные планы лечения и прейскуранты на услуги.

Сейчас рынок данных продуктов в России насчитывает более сотни решений. В данной статье мы публикуем наиболее популярные решения в РФ.

Перед тем, как начать выбирать какую информационную систему внедрять, обратитесь к специалистам по интеграции МИС. Главным критерием для отбора будущего подрядчика должен быть опыт внедрения и знание особенностей бизнес-процессов в клинике.

Если вдруг, Ваша МИС не соответствует заявленным требованиям Министерства здравоохранения России и вы вдруг решите ее заменить, то стоит отметить, что если вы приобретали медицинскую информационную систему в рамках программы «Базовая информатизация», которая проходила в 2011-2012 годах, вы можете получить обвинение в неэффективном использовании бюджетных средств.

Как поступать правильно в таком случае:

  • Проводите независимую экспертизу вашей МИС
  • Направляете письмо в ваш региональный орган управления здравоохранения на смену МИС

Либо есть вариант договориться с разработчиками на замену информационной системы, а расходы уже на внедрение провести как услуга, а не как приобретение нового ПО.

Состав медицинских информационных систем для каждой медицинской организации может отличаться по составу включенных модулей.

Для примера: МИС стационаров нужны модули — приемное отделение, ведение электронных стационарных карт пациентов, управление коечным фондом.

То какие модули необходимы именно вашей организации Вы сможете прочитать в «Методических рекомендациях по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций» утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Рекомендуем Вам также ознакомиться с «Единым реестром российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных», который расположен на сайте Министерства связи. Покупать МИС вы имеет право только из включенных в данный реестр.

ВАЖНО! С 1 января 2016 года в системе госзакупок действует законодательный запрет на иностранные товары и работы!

На этом с нормативно-правовой частью разрешите закончить и перейти непосредственно к обзору самых распространенных медицинских информационных систем.

MEDODS

Стоимость: от 3900 рублей

МЕDODS является медицинской системой нового поколения. Применяется как в частных клиниках так и в государственных учреждениях.

Не требует длительного обучения по работе с системой благодаря дружественному и простому интерфейсу.

Обладает как основными распространенными функциями как: запись на прием и выставление счетов, так и мощные маркетинговые модули.

Основным плюсом за который её чаще всего выбирают - это стоимость MEDODS, она очень демократичная и быстро окупаемая.

МЕDODS включает в себя:

  • Облачное решение
  • SMS и email оповещение пациентов
  • Онлайн запись на приём к врачу
  • Шаблоны различных протоколов
  • Электронная медицинская карта пациента
  • Возможность ведения складского учёта
  • Создание отчётов
  • Интеграция с онлайн кассами
  • Интеграция с лабораториями
  • Интеграция с букинг-порталами
  • Интеграция с телефонией

Medesk

Стоимость: по запросу

Управление частной клиникой при помощи медицинской системы Medesk это сочетание современных технологий и медицины.

Систему отличает простой и понятный интерфейс, что позволяет без особых усилий освоить работу с системой вашими специалистами.

Medesk включает в себя:

  • Облачное решение
  • SMS оповещение пациентов
  • Онлайн запись на прием к врачу
  • Шаблоны различных протоколов
  • Интеграция с онлайн кассами
  • Дистанционная работа по консультированию пациентов

MedElement


Основной целью разработчики MedElement ставят повышение качества медицинских услуг для населения.

Основными плюсами системы можно выделить:

  • Облачное хранение данных
  • Система электронного кабинета врача
  • Большая база медицинских справочников
  • Мобильное приложение можно скачать бесплатно
  • Отдельный модуль для автоматизации блока общественного питания клиники
  • Частые обновления медицинской системы

Clinic365


Стоимость: от 25 000 рублей.

Данная медицинская информационная система имеет дружественный интерфейс для всех основных функций медицинской информационной системы

Данное решение включает в себя такие модули как:

  • картотека пациентов
  • расписание
  • медицинский документооборот
  • финансы для контроля оплат.

Основной особенностью МИС Clinic365 является возможность построить алгоритм работы с пациентом. В карточку включается такая информация как, предпочтение клиента, история контактов с пациентом, и конечно медицинская информация.

Имеется мощная техническая поддержка продукта.

Инфоклиника


Стоимость: от 25 000 рублей.

Медицинская информационная система «ИНФОКЛИНИКА» поможет построить структурированное информационное пространство медицинской клиники. Данное решение будет удобно как пациентам, так и персоналу клиники.

МИС “Информатика” обладает всеми необходимыми инструментами, что позволяет с легкостью настроить интеграцию с другими системами вашей клиники, а так-же позволяет настроить гибкую коммуникацию с пациентами.

В составе системы много заготовленных шаблонов отчетов, протоколов, историй болезни.

IDENT

Стоимость: от 4900 рублей в месяц

IDENT это медицинская информационная система для стоматологий, которая позволит уйти от бумажной волокиты с пациентами. Отличительной особенностью будет то, что она создавалась под руководством стоматологов и собственно для стоматологов.

Есть несколько версий МИС, отличие в количестве включенных модулей.

Даже с базовым функционалом информационная система позволит вам:

  • Быстро справляться с расписанием и записью на прием
  • Вести бухгалтерию
  • Быстро распечатывать документы для пациента
  • Проводить статистические отчеты

ClinicIQ


Стоимость: от 2400 рублей в месяц

Данный продукт является онлайн сервисом для стоматологий и медицинских центров.

Имеет широкий функционал начиная от базы пациентов, заканчивая, выставлением счетов и бухгалтерией.

Есть интеграция с порталом DocDoc и месcенджером Viber. Основным плюсом данного сервиса является очень продуманная система записи на прием и учета пациентов.

MedWork


Стоимость: 69 900 рублей

Гибкость настройки системы - козырная карта в рукаве MedWork.

В каждой клинике, будь то маленькая клиника или же большая есть свои нюансы. Система MedWork устроена так, в архитектуру заложено изначально вариативность настроек под любые задачи.

Есть удобный редактор по принципу WYSIWYG, который позволяет отредактировать любую форму сервиса под задачи клиники

МедОфис


Стоимость: 16990 рублей

Одна из самых старейших медицинских систем. Разработка берет свое начало еще в середине 90-х годов.

Система призвана максимально оптимизировать и автоматизировать работу как амбулатории ика и стационаров. Имеется система учета медикаментов.

Так-же стоит отметить встроенный Call-центр и API.Возможна предварительная запись на прием, есть колл-центр и API для интеграции. Для того чтобы научиться управлять данной системой существует много видео уроков.

Renovatio

Стоимость: от 24 000 рублей

Данная медицинская информационная система имеет интуитивно понятный интерфейс, что позволяет с легкостью освоить ее на старте.

Есть возможность автоматического импорта в систему, например вы можете быстро составить прейскурант цен на ваши услуги и загрузить ее в Renovatio.

Есть удобный встроенный редактор печатных форм.


1С-Рарус: Лечащий врач


Стоимость: от 10 000 рублей

Данная система разработана при участии ведущих специалистов, которые занимаются медицинской практикой. 1С-Рарус:Лечащий врач нацелен на сокращение времени приема пациентов и хранит всю историю визитов к врачу.

Также в систему включены такие функции как, классификатор болезней, шаблоны основных документов, планировщик приема, СМС рассылка с напоминанием о записи на прием, Email отчеты о результатах обследования.

С системой удобно работать как с компьютера так и со смартфона или планшета.

БАРС.Мед


БАРС.Мед позволяет в кратчайшие сроки перевести всю работу медицинской клиники из бумаг в электронный вид. Легко настраивать под задачи клиники.

Из основных функций стоит отметить наличие дистанционной записи на прием и создание электронной карточки пациента.

Также с помощью данной системы вы с легкостью построите бизнес процессы вашей клиники.

МедузаПРО


Стоимость: от 2800 рублей в месяц

МедузаПро - это облачный сервис для автоматизации работы медицинской клиники.

Система помимо ведения амбулаторных карточек, позволяет еще создавать рассылки в виде СМС сообщений пациентам (рекламные. поздравительные, информационные).

Есть возможность онлайн записи на прием к врачу. Данная функция имеет базу данных в которой записаны графики работы врачей, что позволяет пациенту всегда видеть свободные часы и дни приема.

Реализован личный кабинет пациента, где храниться вся история посещений а так же анализы и обследования. Все документы можно скачать.

Имеется возможность интеграции с тачскрином, где пациенты в фойе клиник могут автоматически записываться на прием.

Медиалог


Стоимость: от 82 500 рублей

Интерфейс системы МЕДИАЛОГ довольно прост в освоению для пользователя. Настроена система подсказок о работе системы, упрощена работа с заполнением бланков путем автоматического заполнения типовой информации.

МЕДИАЛОГ - модульная система, каждый модуль вы сможете купить отдельно, что позволяет не переплачивать за ненужный функционал.

Вторым плюсом модульной системы - это ее легкая масштабируемость.

MGERM


Стоимость: от 27 900 рублей в месяц, рассрочка на 12 месяцев.

Система позволяет работать с большой базой данных без потери производительности.

Для руководства клиники имеется инструмент для гибкого контроля.

Система ведения историй болезни была создана врачами и для врачей.

Дизайн системы имеет минималистичный дизайн, что позволяет работать с системой без отвлечения на ненужные элементы интерфейса.

Система имеет открытый код и позволяет работать с системой без привлечения сторонних разработчиков.

БИТ:Управление медицинским центром


Стоимость: от 3600 рублей

БИТ.Управление медицинским центром - система, которая нацелена на снижение издержек работы в медицинской центре.

Три преимущества данной системы

  • Простая и удобная работа для персонала.
  • Гибкий контроль за всеми сферами деятельности клиники: финансы, персонал, пациенты.
  • Клиентоориентированность. Информирование пациентов по смс, доскональное ведение истории болезни, акции клиники, сертификаты пациентам.

ИнтраМед

Стоимость: по запросу

Система Интрамед стала лучшей в 2010 году в конкурсе проводимом Министерством здравоохранения РФ.

Преимущества МИС Интрамед:

  • мощная система отчетности по медицинской клинике;
  • система контроля качества услуг и сопоставление их со стандартами;
  • база знаний о пациенте собирает данные за длительный период обо всех изменениях в здоровье;
  • встроенная система онлайн записи и контактного центра;
  • все персональные данные о пациентах хранит отдельный модуль системы


Medix CRM


Стоимость: от 29 900 рублей

Medix CRM модульная медицинская система выполненная в минималистичном дизайне.

Основные особенности:

  • Четкое распределение ролей (каждый видит только то, за что отвечает)
  • Гибкая настройка позволяет с легкостью создавать как отделы так и персонал
  • Борьба с рутиной, все шаблоны основных документов заложены в систему и автоматически заполняются
  • Система планирования, отдельно по врачам, отдельно по отделениям медицинской клиники
  • Мощный аналитический центр, легко получить статистику по финансам и часам работы сотрудников.

МИС МедОсмотр

Стоимость: по запросу

Система создана для упрощения и ускорения такого процесса как мед.осмотр. В данной системе реализованы только лучшие решения в этой области.

Благодаря системе МедОсмотр вы сможете:

  • выстроить систему контроля за ваши персоналом
  • до 90% сократить время на прием
  • возможность индивидуальной доработки функционала
  • автоматическое формирование часто заполняемых документов
  • результаты обследования пациентов доступны не вставая с рабочего кресла
  • гибкая система борьбы с очередями

ArchiMed+

Стоимость: по запросу

Клиники выбирают медицинскую информационную систему ArchiMed+ благодаря входящим в ее состав модулям:

  • Модуль Отчеты - позволяет составить более 15 отчетов за два клика
  • Модуль Врач - позволяет заполнять историю болезни в кратчайшее время, тем самым уменьшая время одного приема
  • Модуль Инфо-плазма -данный модуль покажет реальную занятость врачей и сократит очереди в клинике
  • Терминал Самозаписи - все мы знаем, что иногда не справляется регистратура, на помощь придет модуль самозаписи пациентов

А так же вы получаете:

  • Встроенную IP телефонию
  • Работу с онлайн кассами
  • Оповещение пациентов по СМС
  • Модуль лаборатории, благодаря которому все анализы автоматом попадают в историю болезни


Стоимость: от 1900 рублей в месяц

Медицинская информационная система Medmis имеет как коробочную версию так и облачную.

Система Medis имеет простую панель управления функциями информационной системы. Из явных фишек такой простоты можно выделить возможность отображения всех расписаний врачей на одной странице и возможность резервировать приемы.

Есть также отличный конструктор форм для историй болезни.

Согласно 54ФЗ все обязаны иметь онлайн кассы. так вот Medmis полностью поддерживает интеграцию работы с онлайн кассами.

Ident24


Стоимость: от 3315 рублей в месяц

Медицинская информационная система для стоматологических клиник IDENT24 хороша как для директоров клиник, так и для штатных специалистов.

"Здравоохранение" (ООО "КОМТЕК")



Стоимость: от 99 000 рублей.

Программный комплекс/Медицинская информационная система (ПК/МИС) "Здравоохранение" предназначен(а) для полноценного ведения электронной медицинской карты (ЭМК), автоматизации лечебно-диагностического процесса и учетной деятельности крупных медицинских учреждений различного профиля. МИС "Здравоохранение" 13 лет успешно функционирует в крупных медицинских учреждениях Российской Федерации. Система построена с учетом специфики отечественной медицины и наилучшим образом формирует бизнес-модель медицинской организации.

Основной перечень решений МИС "Здравоохранение":

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Узкоспециализированная помощь
  • Автоматизация отдельных служб
  • Платные услуги
  • Выгрузка данных и отчетность
  • Система коммуникации с пациентом

В заключение

Любая медицинская информационная система нацелена на оптимизацию процессов в клинике. Уменьшению бумажной волокиты и увеличению времени оказываемому пациентам со стороны ваших специалистов.

Ваши пациенты и врачи будут рады и благодарны за внедрение медицинской информационной системы только после ее полного освоения. Наличие проблем на этапе внедрения - нормальная практика.

Необходимо внедрить МИС в клинике? для получения бесплатной консультации. И мы создадим план действий для вас!.

Человечество по мере своего существования придумывает различные возможности облегчить себе существование и упростить жизнь. Одним из таких средств, которое освобождает от рутины, является медицинская информационная система (мис), помогающая координировать работу системы здравоохранения.

Информационная система

Что вообще понимают под ними? Информационная система определяется как система обработки информации, которая работает вместе с людьми, и финансовыми ресурсами, от которых зависит обеспечение и распределение информации.

Автоматизированная система

Под автоматизированной системой называют комплекс, который состоит из средств автоматизации людского труда и персонала, который её обслуживает. АС выполняет запрограммированные заранее для неё функции. В случае наличия нескольких автоматизированных систем (от двух штук), при условии, что функционирование одной напрямую зависит от другой (других), то их называют интегрированными.

Медицинские информационные системы

Разные определения МИС дают светила науки. Но самый популярный вариант звучит так: совокупность программных, информационных, технических и организационных средств, которые имеют своей целью автоматизировать медицинские процессы/организации. Но для полноты информации следует ознакомиться с ещё одним. Звучит он так: МИС - это форма организации медицинских процессов, которые дают возможность медицинскому персоналу, при наличии необходимой технической поддержки, использовать комплекс средств, обеспечивающих сбор, обработку, анализ, хранение и вывод информации медицинского предназначения, которая относится к здоровью и его состоянию для конкретного человека. Кроме обычных МИС выделяют дополнительно диагностические и смежные ИС. Обозначить их в четкие определённые группы не получилось в связи с тем, что нет четкого государственного стандарта, который был бы качественно обработан, поэтому нет и общепринятого деления на различные медицинские информационные системы. Классификация, тем не менее, проводится отдельными специалистами или группами специалистов.

Классификация информационных медицинских систем

Из-за новизны технологии ещё нет государственно затверженных стандартов, поэтому предлагаю вашему вниманию такую классификацию:

  1. Информационные служб. Информационная служба для больных. Имеет целью обеспечить наиболее широкий охват работы и обслуживания максимального количества людей за минимальные временные промежутки.
  2. Информационно-технологические медицинские системы. Объект работы - пациент, пользователь - работник медицины.
  3. Информационно-статистические медицинские системы. Создаёт населению обслуживаемого региона. Деление осуществляется по объектам и по территориальному принципу.
  4. Научно-исследовательские информационные медицинские системы. Главными предметами работы являются документы и объекты науки. Дополнительно делятся на подсистемы зависимо от различий объектов описания.
  5. Информационно-обучающие и образовательные медицинские системы. Обучающие обеспечивают поддержку тем, кто проход процесс подготовки и обучения. Образовательные системы используются для оценки уровня знаний.

Но кроме этого, МИС делятся ещё на подсистемы и имеют ряд дополнений. Так, медицинские информационные системы, классификация и предназначение которых затруднительна, были вынесены в диагностические и смежные типы. Дополнительно проводится определение на то, является ли система комплексной или нет.

Комплексные системы

Медицинская информационная система (мис), которая занимается и административными, и клиническими функциями, и для которой в качестве ядра выбрана электронная медицинская карта, называется комплексной автоматизированной информационной медицинской системой. Она включает в себя:

  1. Заботу об автоматизации бухгалтерии, кадровой и экономической служб, делопроизводство, инженерную поддержку, материально-техническое снабжение - всё то, что позволяет автоматизировать административно-хозяйственную деятельность.
  2. Систему персонального учёта медицинской помощи. Ведение поддержка подсистем процедурных и диагностических отделений с больничной аптекой.
  3. Справочную информацию. Это может быть как комплексное описание различных проблем, способов их лечения, симптомов, так и расписание работы врачей, лабораторий, их уровень занятости и краткое досье.

Диагностические информационные медицинские системы

Задачей этого типа является получение, передача и анализ данные, которые были получены как результат определённых диагностических или лабораторных исследований, с применением специальных внешний приборов. Ввиду частоты случаев, когда устанавливается ДИМС или МИС и отличия их функционала, они и рассматриваются как отдельные системы. Но если есть информационные медицинские системы, то ДИМС считается его подсистемой. Её предназначение - дополнять основную.

Смежные информационные медицинские системы

Модули с целью специального использования (как правило, лечебного или хозяйственного). К СИМС могут относить системы ведений кадрового или бухгалтерского учета, полноценные аптечные системы (которые могут обеспечить планирование, закупку, и распределение лекарственных средств и инвентаря медицинского предназначения), системы для автоматизации процессов в конкретных отделениях. Несмотря на вынесение этой темы в статье, на практике она рассматривается исключительно в качестве дополнения, цель которого - увеличение функционала.

Современные системы и их использование

И напоследок про некоторые медицинские информационные системы России, которые используются (хоть и не весьма распространённые) в медицинских заведениях.

Медицинская информационная система, построенная по модульному принципу. Предназначена она для автоматизации процессов деятельности стационаров и поликлиник. Количество модулей для них составляет по 11 для каждого учреждения. Позволяет проводить обмен данными и централизованный сбор необходимых показателей. Поддерживает взаимодействие между персоналом, собирает данные для информирования руководства учреждения, в котором установлен БАРС. Медицинская информационная система позволяет обеспечить работу не только с персоналом, но и с пациентами и облегчить их взаимодействие с медицинским учреждением в вопросах записи на приём, выписки рецептов, больничных листов, вызова неотложной помощи. На основе полученных данных может формировать отчеты по состоянию отдельных пациентов, врачей и медицинских учреждений.

Является интегрированной информационной и функциональной средой, которая объединила различные классы медицинских информационных систем (МИС). Поддержка служб медицинского учреждения - от финансовых отчетов и документации до записей об отдельных пациентах. Важным является интеграция с и поддержка систем принятия решений.

Информационная система медицинского учреждения, которая проводит автоматизацию деятельности, планирования и оптимизирует процессы лечения пациентов. Позволяет сократить время, затрачиваемое на документацию, координирует работу врачебных кабинетов и лабораторий, оптимизирует использование трудовых ресурсов, организовывает оперативный обмен информацией.

Системы этого класса предназначены для информационного обеспечения принятия как конкретных врачебных решений, так и организации работы, контроля и управления деятельностью всего медицинского учреждения. Эти системы, как правило, требуют наличия в медицинском учреждении локальной вычислительной сети и являются поставщиками информации для медицинских информационных систем территориального уровня.

Информационные системы консультативно - диагностических центров предназначены для организации проведения консультативно – диагностических обследований пациентов, регистрации, обработки, анализа, накопления и хранения диагностической информации.

Информационные системы поликлинических учреждений предназначены для организации и анализа работы специалистов и лечебно – диагностических кабинетов поликлиники, хранения информации о прикрепленном к данной поликлинике населении и формирования сей необходимой медико – статистической отчетности.

Информационные системы медицинских учреждений стационарного типа предназначены для регистрации обращений пациентов в приемное отделение стационара, их движения по лечебным отделениям, накопления в базе данных анамнестических, клинических, диагностических и иных сведений, персонифицированного учета лекарственных средств и итогов пребывания больного в стационаре.

Поликлинические и стационарные информационные системы формируют счета – реестры за оказанную поликлиническую и стационарную помощь, предъявляемые для оплаты в страховые медицинские организации.

Информационные системы территориального уровня.

Это программные комплексы обеспечивают управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).

На этом уровне медицинские информационные системы представлены следующими основными группами:

Информационные системы территориального управления здравоохранения , осуществляющие накопление и обработку информации о работе всех медицинских учреждений территории.

Персонифицированные регистры (базы и банки данных), содержащие информацию об определенных контингентах больных (профессиональные заболевания, сахарный диабет, наркология и т.д.).

Информационные системы отделений (центров) по оказанию экстренной консультативной помощи , обеспечивающие межбольничное взаимодействие для проведения дистанционных консультаций, выезда специалистов и эвакуации больных с целью оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Информационные системы Фондов обязательного медицинского страхования , обеспечивающие информационную поддержку планирования и контроля финансирования медицинских учреждений через систему ОМС.

Информационные системы для организации и контроля лекарственного обеспечения населения , в том числе – учета льготных лекарственных средств.

Медицинские информационные системы федерального уровня

Системы этого класса предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России на основе данных, получаемых от территориальных управлений здравоохранения по утвержденным статистическим отчетным формам.

Функциональная классификация МИС

Информационные системы (ИС) уровня медицинских учреждений предназначены в первую очередь для информационного обеспечения основных бизнес-процессов этих учреждений и, как результат, организации их работы на более высоком качественном уровне.

К ним относятся:

        Медико-технологические ИС;

        Информационно-справочные системы;

        Статистические ИС;

        Научно-исследовательские ИС;

        Обучающие ИС.

Эти ИС эксплуатируются в медицинских учреждениях различных уровней (от кабинета врача общей практики до крупных межрегиональных и федеральных медицинских центров), в санаторно-курортных учреждениях, диагностических центрах, станциях переливания крови, специализированных центрах (СПИДа, планирования семьи и пр.). Наибольший интерес среди них представляют медицинские информационные системы (МИС), интегрирующие в себе все выше перечисленные виды ИС, которые в этом случае выступают в роли подсистем общей МИС.

Американский институт медицинских записейвыделяет 5 различающихся уровней медицинских информационных систем:

Первым уровнем МИС являются автоматизированные медицинские записи. Этот уровень характеризуется тем, что только около 50 % информации о пациенте вносится в информационную систему и в различном виде выдается ее пользователям в виде отчетов. На данном уровне обычно охватываются регистрация пациента, выписки, внутрибольничные переводы, ввод диагностических сведений, назначения, проведение операций. Информационные процессы здесь идут параллельно с «бумажным» документооборотом и служат, прежде всего, для формирования разного вида отчетности.

Вторым уровнем МИС служит система компьютеризированной медицинской записи (Computerized Medical Record System). На этом уровне медицинские документы, которые ранее не вносились в электронную память (прежде всего это информация с диагностических приборов, получаемая в виде различного рода распечаток, сканограмм, топограмм и пр.), индексируются, сканируются и запоминаются в системах электронного хранения (как правило, на магнитооптических накопителях).

Третьим уровнем МИС является применение электронных медицинских записей (Electronic Medical Records). На этом уровне должна быть развита соответствующая инфраструктура для ввода, обработки и хранения информации со своих рабочих мест. Пользователи идентифицируются системой, им даются права доступа, соответствующие их статусу. Структура электронных медицинских записей определяется возможностями их программной обработки. На данном уровне развития МИС электронная медицинская запись играет активную роль в процессе принятия решений и интеграции с экспертными системами, например, при постановке диагноза, выборе лекарственных средств с учетом настоящего соматического и аллергического статуса пациента и т.п.

На четвертом уровне МИС, который называют системами электронных медицинских записей (Electronic Patient Record Systems или Computer-based Patient Record Systems), записи о пациенте имеют гораздо больше источников информации. В них содержится вся соответствующая медицинская информация о конкретном пациенте, источниками которой могут являться как одно, так и несколько медицинских учреждении. Для такого уровня развития необходима общегосударственная или интернациональная система идентификации пациентов, единая система терминологии, структуры информации, кодирования и пр.

Пятым уровнем МИС называют электронную запись о здоровье (Electronic Health Records). От системы электронных записей о пациенте она отличается существованием практически неограниченных источников информации о здоровье пациента, что позволяет накапливать сведения об его поведенческой и социальной деятельности (курение, занятия спортом, пользование диетами и т. д.). По сути дела в МИС пятого уровня накапливаются электронные паспорта здоровья (Long Life Personal Health Record) населения.

Согласно действующему стандарту, медицинские информационные системы должны обеспечивать реализацию следующих функций:

        Ведение медицинской документации («электронных историй болезни»);

        Формирование структурно-экономических описаний (паспортов) ЛПУ и передачу их в сводные базы данных паспортов ЛПУ, которые ведутся в территориальных фондах ОМС и территориальных управлениях здравоохранени;

        Учет пациентов и ведение реестра выполненных медицинских услуг по ОМС;

        Планирование и учет выполненных прививок;

        Взаиморасчеты со СМО и территориальными фондами ОМС за пролеченных пациентов;

        Ведение нормативно-справочной информации;

        Оперативное планирование и учет ресурсов медицинской помощи (коечный фонд, медицинский персонал, сложная медицинская аппаратура, кабинеты приема, запасы аптечных товаров);

        Планирование и учет лечебных и диагностических назначений, а также направлений в другие ЛПУ;

        Представление государственной медицинской статистической отчетности в территориальные управления здравоохранения;

        Ведение БД зарегистрированных диагнозов для формирования статистики заболеваний;

        Формирование сведений о наличии лекарств, доступных пациентам, и ведение учета лекарств, представленных пациентам по льготам.

МИС должна являться инструментом, обеспечивающим и организующим работу медицинского учреждения. Для этого она должна охватывать всю совокупность сведений об оказываемых в нем медицинских услугах и должна предоставлять возможность получать различные показатели деятельности медицинского учреждения, в частности:

        Показатели, характеризующие процессы оказания медицинской помощи: своевременное выявление патологии, обоснованность госпитализации, своевременное взятие пациентов на диспансерный учет, анализ расхождения диагнозов, объема диагностических и лабораторных исследований; соблюдение стандартов длительности лечения, отклонение от лекарственного формуляра при медикаментозной терапии; удельный вес параклинических методов лечения, то есть соответствие оказанной помощи стандартам и протоколам лечения.

        Показатели результата (конечные результаты): снижение трудопотерь и случаев выхода на инвалидность; снижение сроков длительности лечения, уровня госпитализации, обращаемости на СМП; снижение показателей смертности в трудоспособном возрасте; снижение уровня заболеваемости и болезненности как результат своевременной и эффективной диспансеризации и высокого уровня иммунизации; снижение числа «запущенных» случаев онкопатологии, туберкулеза и т.д.

        Показатели эффективности лечения: отсутствие рецидивов, осложнений, случаев повторной госпитализации; соответствие уровня затрат объему оказанной помощи; удовлетворенность застрахованных пациентов уровнем оказанной помощи; улучшение показателей здоровья населения и т.д.

Следует заметить, что помимо медицинских ИС, в лечебных учреждениях могут эксплуатироваться специализированные ИС, например ИС бухгалтерии, отдела кадров, группы (отдела) по ремонту и обслуживанию медицинской техники и пр., а также специализированные системы хранения изображений, специализированные диагностические системы и т.д. Современная концепция построения медицинских информационных систем предполагает наличие их тесного взаимодействия на основе стандартных протоколов обмена данными, таких как XML, HL7, DICOM и др.

Одновременно должно быть организовано информационное взаимодействие МИС с информационными системами других медицинских организаций, в частности:

        с другими ЛПУ и санаторно-курортными учреждениями;

        с территориальными управлениями здравоохранения и медицинские управления министерств и ведомств;

        страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

        органами Государственного санитарного эпидемиологического надзора;

        медицинскими учебными заведениями.

Этот обмен осуществляется в соответствии со стандартами (протоколами) информационного обмена, известными всем участникам такого обмена. Протоколы информационного обмена в системе здравоохранения и ОМС Красноярского края, утверждаются Согласительной комиссией и входят в состав Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. На федеральном уровне стандарты информационного обмена разрабатываются и утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Электронная медицинская карта (ЭМК, Electronic Medical Record, EMR) – электронная совокупность сведений, связанных со здоровьем субъекта (пациента), которая создается, хранится, ведется и используется сертифицированными медицинскими специалистами и персоналом в одной организации здравоохранения.

Обоснование необходимости использования ЭМК в лечебно-диагностическом процессе:

1. За последние 40-50 лет количество информации, с которой оперирует врач, выросло в несколько раз и продолжает расти. С другой стороны, технология работы с возросшими потоками данных осталась на уровне середины прошлого века. Соответственно, нужен эффективный «инструмент» обработки постоянно растущего объема медицинской информации и мощный «усилитель» возможностей врача.

2. За исключением средств автоматизации бухгалтерии и кадров, большая часть внедряемых в ЛПУ информационных систем представляет собой отдельные программы или их комплексы для решения конкретных специализированных задач. Например, учет услуг и обмен данными со страховыми компаниями и фондами ОМС, учет смертности, учет рождаемости, учет заболеваемости сахарным диабетом, туберкулезом и т.д.

3. Для каждого "учета", как правило, поставляется отдельное специальное программное обеспечение, никак или почти никак не взаимодействующее с другими программами. Чем больше требуется "учитывать", тем больше разнообразных программ внедряется в каждом ЛПУ и каждая новая программа требует, ввести в "свою" базу данных все или часть сведений, которые уже вводились в базу данных другой программы, неоправданно увеличивая нагрузку на персонал.

4. Врачу, кроме ведения медицинской карты в бумажном виде, требуется заполнять статистические талоны, формы учета больных с впервые выявленными заболеваниями и т.п.

Внедрения ЭМК снимает необходимость поддержки "зоопарка" учетных программ и формирования многочисленных учетных форм, т.к. любой отчет или учетная форма могут быть получены из ЭКМ автоматически в любое время.

Использование современных компьютерных технологий и внедрение в ЛПУ Электронной медицинской карты - это наиболее эффективный механизм, предоставляющий возможность оперативно структурировать, детализировать, анализировать и использовать все сведения, фиксируемые в медицинской карте.

Самостоятельная работа «Работа в МИС Барс»

Доступ через браузер Mozilla Firefox

http://31.13.128.106/med2/

ЛОГИН: demouser

ПАРОЛЬ: demo2010

Кабинет: консультативный кабинет

Задание 1. Познакомьтесь со всеми возможностями МИС Барс. Отметьте, какие функции данная МИС выполняет, и, пользуясь таблицей «Функции медицинских информационных систем» , сделайте вывод, к какому классу МИС она относится. Указания: свои пометки делайте плюсиком (+). Ваш вывод необходимо написать после таблицы.

Функции информационных систем

Классы ИС

Информационная поддержка процессов диагностики, лечения и реабилитации пациентов

Информационное обеспечение деятельности врачей (фармакологические базы данных, руководства по применению лекарственных средств, протоколы ведения больных)

Персональный учет пациентов, ведение и обработка медицинских документов

Учет медицинской помощи и медицинских услуг, оказанных пациентам, определение потребности в основных видах медицинской помощи; оценка, контроль и обеспечение качества медицинской помощи

Расчет нормативов и тарифов оплаты за оказанную медицинскую помощь; организация взаиморасчетов между учреждениями здравоохранения

Учета, планирование финансовых и материальных ресурсов и управление учреждениями здравоохранения

Мониторинг за состоянием медико-демографической и эпидемиологической ситуации

Сбор и обработки медицинских статистических данных, мониторинг состояния здоровья населения, оформление и представление государственной медицинской статистической отчетности, анализ статистических данных

Поддержка принятия решений, в т. ч. на основе современных баз знаний, методов логического вывода, экспертных систем и др.

Информационный обмен между ИС здравоохранения, а также ИС других ведомств (социальной защиты, образования и т. д.) в стандартных форматах обмена

Поддержка телемедицинских технологий (телемониторинг, телемедицинских консультаций и консилиумов, видеоконференцсвязи, доступа к удаленным информационным ресурсам)

Доступ к ресурсам сети Интернет; формирование и поддержка собственных информационных Интернет-ресурсов.

Поддержка процессов обучения, подготовки и переподготовки специалистов

Ведение базы данных нормативно-справочной документации

Автоматизации документооборота в учреждении

Вывод: __________________________________________________________________

Задание 2. Познакомьтесь с меню ИС. Ответьте на вопросы (ответ будет выглядеть следующим образом: Учет / счета реестры )

В каком разделе, в каком пункте меню можно зарегистрировать нового пациента?

В каком разделе, в каком пункте меню можно записать пациента на прием к врачу?

В каком разделе, в каком пункте меню можно посмотреть расписание врачей?

В каком разделе, в каком пункте меню можно отобрать и просмотреть список амбулаторных карт за определенный промежуток времени (к примеру, последний месяц)?

В каком разделе, в каком пункте меню можно посмотреть статистику по отделениям (количество коек в отделении, кол-во больных в отделении и т.д.)?

В каком разделе, в каком пункте меню можно выписать пациенту больничный лист?

В каком разделе, в каком пункте меню можно добавить / изменить структуру ЛПУ?

Задание 3. Укажите, для какого пользователя (регистратор, врач, заведующий отделением, главный врач, администратор информационной системы) предназначен тот или иной раздел информационной системы и почему.

Задание 4.

Осуществите поиск по базе данных пациентов: найдите своих однофамильцев, или фамилии, похожие на вашу, сделайте screenshot.

Задание 5 . Осуществите поиск другого пациента (по произвольной фамилии, кроме фамилии Иванов, пациент обязательно должен быть зарегистрирован, иначе не получится записать его на прием). Запишите его на прием (оплата - по ОМС) . Сделать screenshot.

Не закрывайте появившееся окно.

Задание 6. Сформируйте маршрутный талон для данного пациента. Для этого необходимо нажать на клавишу «Талон»

Задание 7. В рабочем месте главного врача найти записанного вами ранее пациента, сделать screenshot.

Задание 8. В пункте УЧЕТ посмотреть журнал оплат за текущий месяц за наличный расчет. Сделать screenshot.

Медицинская информационная система – это электронная база данных, которая помогает эффективно выстраивать работу с пациентами, вести оперативный учёт по складу и сотрудникам, контролировать административные и финансовые вопросы. По своей сути, система МИС – это программное обеспечение для автоматизированного документооборота лечебно-профилактических учреждений и медицинских центров общей и узкой специализации (например, стоматологий, офтальмологических центров и т. д.).

МИС – необходимость в современном здравоохранении

В современном обществе автоматизация медицины – процесс неизбежный. Огромные объёмы медицинской информации, строгая отчётность и её стандартизация, высокие требования к качеству услуг – всё это ведёт к необходимости автоматической обработки и электронного хранения данных. Чтобы всю эту информацию было удобно обрабатывать, хранить и использовать, многие больницы и центры здоровья уже перешли на электронный документооборот, другие – готовятся к его внедрению.

Главное преимущество комплексной медицинской информационной системы – это повышение эффективности ЛПУ. Начиная от работы регистратуры и заканчивая принятием управленческих решений.

Проблемы управления современной клиникой

Медицинские автоматизированные информационные системы позволяют решать множество управленческих задач современным медицинским центром.

В первую очередь, информатизация медицины создаёт оптимальные условия, чтобы вести базу клиентов, хранить их личную информацию, данные об оказанных услугах, диагнозах и болезнях, результаты обследований и анализов (электронная карта). Имея эти сведения в электронном формате здесь и сейчас без поиска в архивных записях, врачу гораздо проще ориентироваться в данных, ставить диагнозы и планировать дальнейшее лечение и наблюдение. У врача сокращается количество бумажной работы, поскольку информация на приеме также заносится в компьютер, при необходимости распечатывается на основе стандартной текстовой заготовки. Исключается риск потери важных данных и необходимость повторных обследований из-за утери информации. Например, по статистике 11% проведённых лабораторных исследований приходится назначать повторно именно из-за невозможности найти результаты в бумажном засилье учреждения. Это дополнительные расходы и временные затраты, снижающие эффективность работы ЛПУ в целом.

Также через медицинскую информационную систему осуществляется запись к специалистам, распределение клиентов по филиалам с учётом загруженности и графика работы сотрудников. Выстраивается работа call-центров.

При этом легко оценить спрос на конкретные услуги, врачей, филиалы, удобные часы посещения и т. д. Касаемо коммерческих клиник, через МИС ведётся учёт каждого клиента по системе лояльности, с автоматическим расчётом скидок, бонусов, сертификатов, полисов ДМС и прочих программ. Производится расчёт по услугам (возможно подключение кассового оборудования). Медицинская информационная система позволяет вести отчётность и взаимодействие со страховыми организациями.

Она даёт возможность оперативно отслеживать состояние склада и получать всегда актуальную информацию по запасам и расходу номенклатуры, поставках и расчётах, движении препаратов и расходных материалов по видам услуг, специализациям, филиалам и т.д.

С помощью МИС проводится ценообразование медицинских центров. Формируются прайс-листы на отдельные виды услуг или комплексные программы. Вносятся изменения в стоимость, автоматически учитываются скидки и прочие бонусы индивидуально по клиентам или в рамках акций и т. д. Также хранится вся история цен.

На базе медицинской информационной системы ведётся учёт сотрудников, анализ их деятельности, заполняется рабочий график специалистов, на основании которого производится расчёт зарплаты и ведётся учёт финансовых отношений с работником.

Таким образом, медицинская информационная система представляет собой огромный электронный архив данных работы учреждения, в которых легко и быстро ориентироваться.

Сервисные возможности позволяют формировать доступ к разным группам информации для работников и управленцев.

МИС от «Первого БИТа» упростит работу с медицинской информацией


Компания «Первый БИТ» разработала уникальную медицинскую информационную систему для учреждений здравоохранения. Она подходит для работы бюджетных и коммерческих организаций. Может использоваться в многопрофильных и узкоспециализированных клиниках.

Программа БИТ. Управление медицинским центром создана с учётом реальных потребностей лечебных учреждений. В ней реализованы возможности по автоматизации учёта клиентов, склада, сотрудников, оборудования, ценообразования, финансовых расчётов с поставщиками и другими контрагентами. Также работает сервис по расчёту заработной платы, ведению взаиморасчётов с работниками, анализу их эффективности.

Программа БИТ. Управление медицинским центром создаёт удобное рабочее место администратора, который может оперативно проводить запись клиентов, выдавать результаты обследований, заключать договоры, производить расчёт (с подключением торгового оборудования).

На базе системы возможно проводить анализ, собирать статистические данные по предприятию и вести учет пациентов . С нашей системой работа станет проще и прозрачнее.

Программа имеет открытый код, благодаря чему возможна самостоятельная доработка системы под конкретные запросы. Проводится регулярное обновление.

МИС совместима с любыми профессиональными версиями продуктов 1С.

Мы предлагаем выгодные цены на модули для клиник с лицензиями на разное количество рабочих мест (до 100 и более).

Программа от «Первого Бита» уже успешно внедрена и работает в многопрофильных медицинских учреждениях в Москве и обл. и других городах России.